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Bupa保柏广州医疗中心 - 乳腺肿瘤筛查

2018年即将过去,这一年给人们留下很多回忆,也有唏嘘,其中陪伴我们长大的“小丸子”的作者年仅53岁病逝的消息,令人倍感震惊和痛心,而过中的“元凶”,就是乳腺癌。


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乳腺疾病,是女性群体中越来越常见的高发疾病。乳腺类疾病包含比较广泛,例如乳腺囊肿,乳腺炎,乳腺纤维瘤,乳腺癌等。乳腺癌发病率亦呈逐年上升的趋势,也越来越低龄化。(CA CANCER J CLIN 2016 文献数据:2000-2011年期间,乳腺癌发病率高居中国女性癌症发病率首位,乳腺癌发病高峰年龄为30-74岁,病死率高峰年龄为45-59岁)


亦因如此,女性群体对于乳腺的保护意识是越来越强了,也有很多公益推广,例如粉红丝带保护乳腺等活动。我们除了要建立乳腺健康的意识之外,及时做好乳腺检查也是非常重要的!但这方面还是未得到正确的认识和重视,大部分女性对此还处于“一知半解”或讳疾忌医的心理。那我们来一起了解一下,乳腺预防和筛查的常见问题有哪些……?


乳房触诊自查可靠吗?


乳房触诊自查,是经常会听到的一个“预防”乳腺癌的途径。但目前的科学指南(包括2017年美国妇产医师协会(American College of Obstetricians and Gynecologists ,ACOG)颁布的最新乳腺癌筛查指南)都指明,自查不能降低乳腺癌的检出率和死亡率,反而由于过度检查,很容易错将正常乳腺和孤立性结节误认为是乳腺癌(假阳性),甚至因恐慌导致过度手术治疗。也可能因为自查未发现而导致漏诊及晚发现。


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如何判断是否乳腺癌高危人群?


乳腺癌高危人群一般具有以下特征:


  • 有明显的乳腺癌遗传倾向者。如,家族中直系亲属被确诊乳腺癌,个数越多风险越高。

  • 既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌(LCIS)的患者。

  • 既往行胸部放疗。


遗传性高危人群画像:

  • 具有血缘关系的亲属中有BRCA1/BRCA2基因突变的携带者,或本人亦是携带者。

  • 卵巢上皮癌、输卵管癌、原发性腹膜癌患者。

  • 男性乳腺癌患者。

  • 具有以下家族史:

    ① 有血缘关系的一级或二级亲属中符合以上任何条件;

    ② 具有血缘关系的三级亲属中有2个或2个以上乳腺癌患者(至少有1个发病年龄小于等于50岁)和(或)卵巢上皮癌/输卵管癌/原发性腹膜癌患者。


一旦确定乳腺癌高危人群,就需要提前(建议20 岁开始),多频次(每1 年 至少一次)进行筛查,以确保乳腺癌及时检出。


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乳腺超声vs钼靶

乳腺疾病的常规检查除了医生的详细病史询问和体格检查外,超声和钼靶是重要常规检查手段。我们都会疑问,究竟乳腺超声和钼靶哪个好?哪个更适合自己? 


乳腺钼靶筛查

乳腺钼靶,全称乳腺钼靶X线摄影检查,又称钼钯检查,是目前诊断乳腺疾病的首选,且分辨率高,重复性好,留取的图像可供前后对比,不受年龄、体形的限制。但乳腺钼靶有放射线,不宜反复进行检查。

优势

1、能准确显示钙化或毛刺,尤其是微小钙化显示率  优于超声,对以钙化为首要表现的乳腺肿瘤,效果优于超声。

2、对肿物密度有更直观的显示。


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保柏卓健广州医疗中心的乳腺钼靶检查仪是美国Hologic钼靶机, 辐射低,成像好,检出率高。

2017年6月23日,美国妇产医师协会(American College of Obstetricians and Gynecologists ACOG)颁布了最新乳腺癌筛查指南,乳腺钼靶筛查是目前乳腺癌推荐第一位的检查手段。


建议可以在患者同意的情况下,从 25 岁开始每 1~3年进行一次;乳腺癌非高危人群中,40 岁起(最晚不超过 50 岁)就应该进行 X 线钼靶筛查,每 1~2 年进行一次,持续进行到 75 岁为止;40 岁之前,75岁之后的筛查应在患者和医生的共同决策下进行。


乳腺超声

乳腺超声无放射线,比较常用于普查中,可以针对可疑病变进行动态随访。缺点是对钙化灶,尤其是微小钙化灶观察效果不满意。

优势

1、对肿物囊实性鉴别准确。

2、可观察血流情况。

3、对腋下淋巴结是否融合、形态等有较清晰观察。


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遇上寒冷天时,做超声一个大问题就是—透心凉!!

保柏卓健广州医疗中心贴心准备了加热器,平时超声检查涂在皮肤上的耦合剂变得温暖了,涂在皮肤上也不怕冷啦!


了解了乳腺钼靶和超声二者的利与弊,会发现其实很难互相取代。因此必须根据自身年龄、身体等情况选择需要哪项检查。保柏卓健广州医疗中心乳腺肿瘤筛查项目,都含有前期医生问诊、风险评估,通过医生的专业判断,选择最适合自己的检查项目。关爱自己身体,给自己一次放心全面的乳腺检查!


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